七彩的疾病分类与治疗十二

红霉素
【别名】威霉素、福爱力、新红康。
【性状与稳定性】白色或微黄色结晶性粉末，无臭，微有吸湿性。微溶于水，溶于乙醇、氯仿、乙醚和丙酮。其饱和水溶液 pH8一10．5，在5℃以下中性水溶液中相当稳定，可贮存数周；室温数周后即有若干被破坏， pH低于5时，则迅速被破坏。本品抗菌谱与青霉索 G相似，主要是抗革兰氏阳性菌。对革兰氏阴性菌活性较差。用于因革兰氏阳性菌感染的鱼、虾类疾病。由链霉素Stretomyces erythreus所产生，是一种碱性抗生素。其游离碱供口服用，乳糖酸盐供注射用。此外，尚有其琥珀酸乙酯（琥乙红霉素，又称利菌沙）、丙酸酯的十二烷基硫酸盐（依托红霉素）供药用。1、β-内酰胺类药物与本品联合应用，一般认为可发生降效作用。 2、本品可阻挠性激素类的肠肝循环，与口服避孕药合用可使之降效。 3、红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升到6左右，再加红霉素乳糖盐，则有助稳定。
【药理作用】抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。
【临床应用】抗菌谱与青霉素相似，且对支原体，衣原体，立克次体等及军团菌有抗菌作用。适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、军团菌病、白喉(辅助治疗)及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌(流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、**、痤疮等。其它抗菌素无效时常与卡那霉素合用效果明显，医学常称为红卡。治疗沙眼、结膜炎、角膜炎、用眼膏涂于眼睑内。
【规格】片:0.1g，0.125g。针（粉）:0.25g，0.3g。
【用法用量】全缸用药100公斤水用1-2克（分3次，6小时一次）。
【主治】白头白嘴病，细菌性烂鳃病，白皮病，细菌性感染。
防治对象及使用方法：（1）每公斤鱼第1天用100毫克本品（每克含100万单位），第2－6天每天用50毫克制成药饵，喂1周，可治肠炎，（2）将红霉素（每克含100万单位）均匀溶入鱼缸中，使水浓度达到0.07ppm；次日将红霉素药粉拌入饮料中投喂，可治细菌性烂鳃病。
青霉素
【别名】芐青霉素，盘尼西林。
【性状与稳定性】由青霉菌培养液中分离而得，是一种有机酸，可以与金属离子或有机碱结合成盐。常有钠盐、钾盐、普鲁卡因盐和苄星盐。钠盐、钾盐均为白色结晶粉末；无臭或微有特异性臭，有引湿性；遇酸碱或氧化剂迅速失效。在水中极易溶解，乙醇中溶解。普鲁卡因青霉素为白色结晶粉末；遇酸碱或氧化剂迅速失效，甲醇中易溶，水中微溶。与碱性药物如ST注射液等逐渐失效；与酸性药物如四环素分解失效；与氧化剂碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效；与重金属盐类沉淀失效。
【药理作用】干扰细菌细胞壁的合成。青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。对革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、梭状芽孢杆菌、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用。
【临床应用】青霉素钠、钾适用于敏感菌所致的急性感染，如菌血症、败血症、猩红热、丹毒、肺炎、脓胸、扁桃体炎、中 耳炎、蜂窝组织炎、疖、痈、急性乳腺炎、心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎（流脑）、勾端螺旋体病（对本病 早期疗效较好）、奋森氏咽峡炎、创伤感染、回归热、气性坏疽、炭疽、淋病、放线菌病等。治疗破伤风、白喉 宜与相应的抗毒素联用。青霉素是使用周期最长的药物，它的位置在医学界尚无可替代药物。
【规格】80万，200万，400万，800万。
【注意事项】有青霉素过敏者不要接触此药，以免发生危险！！！
【用法用量】此药在水中易失效，不适合倒入水中药浴，可直接注射或直接喷洒于鱼体和鱼鳃。亲鱼产后受伤时防止感染，肌肉注射或腹腔注射，10万～20万单位/尾。对鳞立病用青霉素使每立方米水体含1500~3000万国际单位。
【主治】细菌性烂鳃病，细菌性感染。鱼苗鱼种长途运输时，每50公斤水加入40-50万单位青霉素，能提高运输成活率。
硫酸链霉素
【性状与稳定性】白色或微黄白色粉末或针剂，无臭，味苦，有吸湿性。易溶于水，微溶于乙醇，不溶于氯仿、乙醚。25％的水溶液 pH4．5—7．0，性较稳定，在室温下可保存2—3周，在冰箱中可保存一年。遇酸、碱、热及氧化剂、还原剂等均易失效。本品放置后变成淡黄色，一般不影响质量。
【药理作用】对布氏杆菌、土拉伦杆菌、鼠疫杆菌、小螺菌、肉芽肿美膜杆菌、结核杆菌等有良好的抗菌作用。链霉素的抗菌谱比较广，对多种革兰氏阴性菌有效，对一些革兰氏阳性菌也有效，但不如青霉素。
【临床应用】主要用于结核杆菌感染，也用于布氏杆菌病、鼠疫以及其他敏感菌所致的感染。
【用法用量】同青霉素
【主治】用于防治亲鱼受伤感染，肌肉注射或腹腔注射，10万～20万单位/尾。
氯霉素
【别名】氯胺苯醇、氯丝霉素、左霉素、左旋霉素
【性状与稳定性】白色至微黄色，细针状或片状结晶，无臭，味苦，熔点149一153℃。稍溶于水，易溶于乙醇等有机溶剂，饱和水溶液呈中性。在中性及中等酸度溶液中稳定， pH2—9的氯霉素水溶液无论在煮沸或室温条件下放置都稳定。与强碱及强酸性溶液破坏试销；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；有免疫抑制作用，疫苗免疫期间禁止使用。
【药理作用】本品属抑菌剂，与其它杀菌剂药物有所区别。高浓度时或作用于对本品呈高度敏感的细菌时呈杀菌作用。氯霉素为脂溶性，通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的 50S亚基上，使肽链增长受阻(可能由于抑制了肽酶的作用)，因此抑制了肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成。氯霉素是一种广谱抗菌素，对革兰氏阴性和阳性细菌都有抑制作用。
【临床应用】外用于治疗创伤、烧伤、化脓性皮炎、中耳炎、泪囊炎、沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、阴道炎、膀胱冲洗、褥疮、伤寒和其他沙门菌属感染，脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染，严重厌氧菌感染，如脆弱类杆菌所致感染，治疗敏感细菌及其他微生物所致的各种严重感染，如由流感杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症(常与氨基糖苷类联合)、肺部感染等，治疗由大肠杆菌、流感杆菌、克雷伯菌、金葡菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼、耳部表浅感染等。氯霉素抑菌力强，抗菌广泛在医学界常能起到起死回生的作用，是败血症的特效药，在治疗疑难性感染方面有不可替代的作用。特别是在烧伤、各种耳炎、眼部感染、皮肤感染、脓肿、妇科阴道细菌感染治疗方面功不可没，也是传染性疾病伤寒病的首选药。由于此药容易引起再生障碍性贫血被国家禁止口服和注射用药。
【用法用量】每千克鱼体重用药0.025～0.05克，首次用量0.05克，以后维持半量，连用3～5天。预防时，每公斤饵料混入0.1-0.2毫升（1毫升中含氯霉素50毫克）。药浴治疗时，把300mg-1000mg氯霉素溶于10升水中，药浴8-24小时，可治疗细菌性病鱼，全缸泼洒减去药浴量的10倍。
【主治】烂尾、烂鳍、烂鳃、肠炎、腹水病、赤鳍病、溃疡病等。本药对海水鱼、虾类的弧菌病、疖疮病、假单胞菌病和气单胞菌病等均有良好的防治效果，除用作口服(制成药饵)外，还用作泼洒、药浴等。注意：经常使用可产生抗药性和影响机体生长。
硫酸庆大霉素
【别名】正泰霉素、小儿利宝、庆大霉素、艮他霉素、瑞贝克（缓释片）
【性状与稳定性】为白色或类白色粉末，无臭，有吸湿性。易溶于水，难溶于乙醇、丙酮、氯仿或乙醚，每1mg效价不小于590U。抗菌作用受PH影响较大，在碱性环境中抗菌作用增强；不可与两性霉素B、肝素钠、邻氯青霉素等配伍合用。
【药理作用】本品为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属 (包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80％有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。
【临床应用】主要用于大肠杆菌、痢疾杆菌、克酶白肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性菌引起的系统或局部感染。
【规格】注射液：每支40mg(10ml)、80mg(20ml)、 40mg(10ml，4万单位)、80mg(8万单位) 、120mg（12万单位）、160mg（16万单位）。 片剂：每片40mg。颗粒剂：5g/包。
【用法用量】全缸泼洒100公斤水针剂40万单位，片剂400mg。千克鱼体重注射用量为2万～4万国际单位。
【主治】肠炎，尾鳍充血等细菌性感染。用于革兰氏阴性和阳性细菌感染促进炎症恢复，能促使亲鱼产后康复和预防蚌育珠伤口的细菌感染。
卡那霉素
【别名】硫酸卡那霉素、丁胺卡那霉素、氨基去氧卡那霉素、卡内多霉素、新卡霉素、阿米卡星、阿米卡霉素。
【性状与稳定性】白色或类白色结晶性粉末，几乎无臭、无味。极易溶于不，几乎不溶于丙酮、甲醇或氯仿。毒性较大，须慎用；不宜与碱性药物配伍，以免增强毒性作用。【药理作用】本品抗菌谱与庆大霉素相似，但对耐妥布霉素和庆大霉素的细菌包括绿脓杆菌和沙雷氏杆菌仍有效。所以临床用于对庆大、耐药菌引起的严重感染，可与青霉素类及头孢菌素类合用。
【临床应用】用于治疗金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎桿菌、大肠桿菌所致的各种感染，对肺部感染和尿路感染疗效较好。
【规格】粉针剂：0.2g
【用法用量】腹腔注射卡那霉素500—1000国际单位。
【主治】用于细菌感染、炎症、溃疡、柱状病、烂肠瘟，对于发病严重已不摄食的鱼，可每天腹腔注射卡那霉素500—1000国际单位，连续3～5天或直至症状消失。

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